방송안내(TV 주치의)
6월 30일 <<허리통증>>
회복된 60%의 환자에서 2년 내 재발
---인구의 7~10%가 만성 허리통증으로 고생
허리통증 진단
1. 방사선 검사
- 골절, 퇴행성 척추증, 척추전방전위증 등 진단
추간판 탈출증을 비롯한 다양한 병변의 정확한 위치와 정도를 알 수 있음
( 종양, 감염성 질환)
2. 전기생리학적 검사 <근전도>
허리통증의 치료- 침상치료
¨장기간의 침상 안정은 효과가 없음
- 신체적 상태 약화와 근 위약 및
관절의 구축 등 초래
à 2~3일 이상의 침상 안정은 더 이상 권장되지 않음
30분마다 자세를 바꾸는 것이 좋음
허리통증의 치료- 물리치료
-천부열
-심부열
허리통증의 치료- 약물치료
중증의 허리통증에서 초기에 도움이 됨, 3~4주 이상은 X
장기적인 복용은 위장장애, 신장장애 같은 부작용 발생
급성 허리통증에서 초기 1주일
척추관 협착증
수면장애 시 / 급성 허리통증에서는 권장되지 X
허리통증의 치료- 주사치료
근막통증후군
방사선 투시 하에 시행
허리와 골반의 인대와 힘줄부위의 강화효과
만성 허리통증 환자에서 시행
허리 -- 보조기
득 : 복강내 압력의 증가, 근육의 작용 감소,
척추의 움직임 감소, 자세 교정
실 : 요부 근육의 위약과 근력의 약화
*** 장기간의 착용은 피해야 한다
신경감압술의 적응증
아래 세가지가 동시에 만족될 때 !
1) 방사통 증상이 매우 심하고 생활에 문제가 있다.
2) 방사통 증상이 적절한 치료에도 불구하고
6주 이상 지속되거나 더욱 심해진다.
3) 진단적 영상 검사에서 확인된 추간판 탈출 소견에 잘 부합되는
이학적 소견과 생리학적 신경근 병변의 소견이 있는 경우
* 근력 약화 소견이 보이거나 마미증후군으로 진단된 경우는 응급
운동과 자세
- 통증 경감
- 약화된 근육의 근력을 회복à 운동성과 신체 적응도의 증가
à척추에 미치는 기계적 스트레스 감소
- 환자의 정신 건강에 도움
- 구축된 근육의 회복
- 과운동성을 가진 척추 분절에 안정성
건양대학교병원 재활의학과 문자영 교수