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방송안내(TV 주치의)

1월 28일 <<수술 않고 치료하는 암>>

점점 늘어나는 암 환자 수만큼이나 어떤 방법으로 암을
치료할 수 있는지에 대한 관심도 집중될 수 밖에 없다
이 시간에는.
수술 않고 치료하지 않는 암이라는 주제로 함께 합니다.

암의 치료 방법

 -암은 심신(心身)의 병
  : 신체적 치료 + 심리적 치료 병행해야.

-신체적 치료
 1.수술
 2.방사선치료
   ▶ 국소 치료

 3.항암제 치료
   ▶ 전신 치료


방사선치료


-방사선을 사용하여 암을 치료

-적용 가능한 암
     ( 조기암-수술 : 90% 이상 5년 생존 )
 1.초기암이라도 수술이 불가능한 경우 (예: 심장병등 )
 2.기능상의 우위가 있을 경우
   (예: 후두암(목소리),  항문 암(배변))
 3.수술이 불가능한 모든 암(혈액 암 제외)


방사선 치료의 발전

* 목표 - 호흡, 심박동, 장의 연동운동, 환자 움직임에도
              정확한 치료 가능해야
 -세기조절 방사선치료(IMRT)로 불충분
 -영상유도 방사선치료(Image guided)
    + 호흡연동 방사선치료(Respiratory gating)

* 지금까지 호흡연동 - 숨참기, 복잡한 기기로 호흡조절
 -환자들의 호흡 조절 불가능
 -기기로 인한 환자들의 불편함
    ▶ 부정확, 비효율적인 치료


사이버나이프

* 현존하는 가장 이상적 치료 기기
 -호흡, 장의 연동운동, 심박동에 의한 종양 이동
    - 방사선 조사의 부정확성이 높아짐.
   ->개선: 정확도를 높임
    - 이상적인 영상유도 (IGRT-Image Guided RT)
        + 호흡연동 방사선치료 (respiratory gating)

* 단점 : 치료 시간이 길다 (한 시간 정도)
 - 환자의 불편


레피드 아크


*사이버 나이프의 단점을 개선: 레피드 아크
 -VMAT(Volumetric Modulated Arc Therapy)
 -현존하는 세기조절방사선치료의 최상위 단계
 -종양을 3차원적 계산법에 의해 회전하며 치료
 -세기조절치료(IMRT) + 영상유도 방사선치료(IGRT) + 토모 테라피
 -정상조직에는 가장 적게, 종양에는 많은 방사선 조사
  - > 최적 선량 분포-치료 효율을 높임.
 -치료시간이 매우 짧다(약 3-10분)
 -환자의 불편과 환자의 심리적 위험부담을 줄임



심리 - 정서적 치료


* 대부분의 암 환자: 진단 시
 -죽음에 대한 공포, 분노, 억울함.+++
 -하늘이 무너지는 것 같았다.
 -눈앞이 캄캄, 머리 속이 하얗게,  숨막힘.
 -암 진단 자체가 큰 스트레스.

* 경제적 압박, 가족들에서의 소외감, 외로움
 -심리적, 정신적 치료 없는 좋은 암 치료는 없다

* 심리 정서적 치료가 필요
 -개인별 치료 < 그룹 치료
 -환자와 보호자를 같이 치료했을 때 효과

 

 

건양대학교병원 방사선종양학과 김명세 교수 출연