방송안내(TV 주치의)
10월 13일 <<소아변비>>
건강한 변이 건강의 척도라고 할 수 있다
그런데 제때 배변을 못해서 괴로워하는 아이들이
생각보다 많습니다.
오늘은 부모님의 마음을 새까맣게 타들어가게 하는
<소아변비>에 대해서 자세히 알아본다..
변비란?
정의 : 증상
대변 보는 횟수가 적고 변이 딱딱하여 대변을 보기가 힘든 상태
1. 배변 기전
대변 배출의 3가지 중요 요소
- 적당한 저장 장기, 대변의 단단한 정도, 기능적인 괄약 기구
(직장, 항문의 내외 괄약근과 항문 직장각)
2. 증상
배변장애와 관련된 증상, 비뇨기계 이상 소견,
복통, 식욕 감퇴, 성장 발육 지연, 항문 열상으로 인한 배변 통증,
유분증 등
소아변비
전체 소아의 0.3-28%
소아과를 방문하는 소아의 3-5%
소아 소화기영양분과를 방문하는 소아 환자의 25%
배변 훈련이 시작되는 2세에서 4세
남아>여아
유분증(변지림) 증상은 9세 전후로 많이 발생
90∼95% 기능성 변비, 5∼10% 기질적 원인
변비의 진단 및 평가
자세한 병력 청취, 신체 검사
- 단순 복부 촬영
- 대장 조영 검사
- 항문 직장 내압 검사
- 배변 조영술
- 항문 근전도
- 직장 생검
소아변비의 치료
1) 교육
2) 정체 대변 제거
- hypertonic phosphate, soap saline
3) 대변의 재축적 방지
- 섬유질이 풍부한 음식 공급
- 약물 요법 - 하제, 장운동 항진 약제 : 3개월 정도
4) 정상 배변 확립 : 식사 후 5분간 변기에 앉힘
5) 추적 관찰
6) 심리 치료
소아변비의 예후
소아 변비 치료의 예후는 비교적 양호
1년 안에 60% 정도가 호전, 8세 연령에서는 80% 호전
유분증이 없고 4세 이후에 발병한 환자군이 예후가 더 좋다고 알려졌으며 치료가 성공적인 경우에 50% 정도에서 재발을 경험
30%는 청소년기 이후에도 변비 증상을 보인다.
건양대학교병원 소아청소년과 윤정민교수