방송안내(TV 주치의)
12월 15일 <<담낭질환>>
담낭은 한 뼘도 안 되는 작은 크기로.
붉은 빛을 띠는 다른 장기와 달리.. 혼자 푸른색이다.
담낭은 많이 쓰이면서도 잘 알려지지 않은 기관 중 하나!!
다양한 담낭질환! 자세히 알아보자.
콜레스테롤 담석
* 서양에 많다.
-발생 원인
소포의 운반능력이상의
콜레스테롤 과포화
담관내 담즙저류
핵화 인자
-특징
담석내 콜레스테롤 함유량 70%
색은 일반적으로 노란색
(색깔만으로 구별할 수는 없다.)
색소 담석
*동양권에 많다.
-흑색 담석
거의 담낭에서만 발견
간경화증과 용혈성 질환과 관련
담즙내 감염증은 없음
-황색 담석
1cm미만의 담석
: 거의 담도에서만 발견
담도의 운동장애와 감염과 관련
급성 담석성 담낭염
-특징
80%이상에서 만성 쓸개산통
담석에 의한 담낭관의 폐쇄로 발생
: 담낭 부종과 염증
-증상
쓸개산통
종괴 촉지
머피 증후
-진단
초음파 검사
간담도 스캔
-처치
금식 , 비경구 진통제
복강경 담낭절제술
: 증세 후 24-48시간 이내
급성 비담석성 담낭염
-원인
장기간 금식
: 담낭수축, 배설작용 감소
허혈(수술, 외상, 패혈증)
: 담즙산 농축
: 담낭벽의 독성 작용
세동맥, 모세혈관 충만 감소
: 담낭괴사, 천공비율이 높아짐
만성 비담석성 담낭염 -원인 -진단 -처치 : 복강경 담낭절제술
담낭내 반복적이거나 진행중인 염증이 있는 경우
담석에 의한 담낭관의 반복적인 폐쇄
담낭관 반응과 담낭기능 소실
담석증, 쓸개급통증 양상, 초음파 검사
개복술로의 전환율 5%미만
담낭용종 -발생빈도 -종류 - 악성종양의 위험인자
초음파 검사상 3-7%
담낭절제 조직표본에서 2-12%에서 발생
콜레스테롤 용종
샘근 용종
샘종, 샘암종
60세 이상, 담석과 동반, 커지는 용종
1cm이상의 용종
외과 전문의 김민수