방송안내(TV 주치의)
8월 31일 <<당뇨병과 콩팥병>>
당뇨병환자가 400만 명을 훌쩍 넘었다!!!
그런데 당뇨보다 더 무서운건
당뇨병으로 인한 합병증인데....
당뇨병환자의
3분의 1정도는 콩팥에 합병증이 생길 수 있다.
당뇨병으로 찾아오는 합병증,
그 중에서도 콩팥병에 대해 알아보자.
당뇨로 인한 만성콩팥병이 무서운 이유?
말기신부전증으로의 빠른진행/ 환자수가 빠르게 증가
병이 상당히 진행될 때까지 증상이 없는 경우 많음
말기신부전의 가장 흔한 원인질환은 바로 당뇨병
당뇨로 인한 신부전증은 낮은 생존률과 수많은 합병증의 위험
당뇨병성 콩팥병의 단계
-제 1기
: 당뇨병 진단 시점부터, 신혈류량의 증가로 콩팥이 비대
-제 2기
: 3~5년 후 신장의 병리적인 변화 (사구체, 사구체간질),
무증상, 정상검사소견
-제 3기 (초기, 숨겨진 당뇨성 콩팥병)
: 1형 (25~40%)
2형 (진단시15~20%)
혈관의 병변이 진행된다.
-제 4기 (진행된 당뇨성 콩팥병)
: 본격적인 단백뇨
콩팥의 경화
콩팥기능의 감소
- 만성콩팥병으로 진입
- 말기콩팥병으로 진행
-제 5기 (말기 당뇨성 콩팥병)
: 온몸의 전신장기와 피가 요독소로 가득참
- 투석 치료, 이식 치료
심장병, 뇌출혈, 눈의 실명, 패혈증
- 사망 !!
당뇨성 콩팥병의 진단
-조기 진단은 필수 !!!
1형 당뇨병 환자는 진단 후 5년부터
2형 당뇨병 환자는 진단 후 매년 한 차례 꼭 !
당뇨병성 콩팥병의 예방법
철저한 혈당 조절, 콩팥 보호 약제
(항산화, 호르몬 조절, 혈관보호, 항독소/항염증등)
철저한 고혈압 조절 < 130/80 mmHg
(특히 콩팥내 혈압)
단백과식 제한, 고지혈증 치료
고혈압이나 부종이 있을 때는 저염식
비만 관리, 금연과 운동
건양대학교병원 신장내과 황원민 교수