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방송안내(TV 주치의)

틱이란?

•

갑자기, 반복적으로, 일정하게, 몸짓 또는 소리를 내는 현상

틱의 특징

-비수의적: 일부러 하는 것이 아님
-일정한 리듬이 없음

-뚜렷한 목적이 없음

*야단을 친다고 고쳐지지 않으며 의지로 조절되지 않음

*잠시 참을 수는 있지만 곧 더 늘어남.

* 수면 중에도 틱을 할 수 있음.

틱의 구분

운동 틱

¡근육이 수축하여 눈에 보이는 행동으로 나타남.

음성 틱

¡발성에 관여 후두, 구강, 횡격막 등 근육 기관이 불수의적으로 수축하여 생기는 것

단순 틱

¡하나 혹은 소수의 근육군이 관여

복합 틱

¡여러 근육이 동시에 수축

¡여러 종류의 정상적인 운동과 비슷(펄쩍 뛴다든지 팔다리를 동시에 펴는 것, 무릎 구부리기, 저속한 행동 등)

틱 증상의 진행

•

대개 얼굴과 목에서 처음 나타남 (특히 눈)

시간이 지날수록 신체의 아랫 부분, 팔/ 다리로 진행

악화와 완화를 거듭하며 다른 부위로 옮겨서 계속됨

약물치료 적응증

•고려사항

-틱 증상의 빈도, 심각도

-환아가 느끼는 주관적인 스트레스

-학교, 사회 생활에 미치는 영향

-공존 질환(ADHD, 강박장애, 우울증, 학습장애) 존재

일반적으로,

-뚜렛병, 만성틱장애: 약물치료 선호

-일과성 틱장애 : 약물치료 보류

비약물적 치료: 습관 뒤집기

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습관뒤집기법이란? (초등학교 4학년 이후 적용 가능)

-틱을 하고 싶을 때 의도적으로 틱과 상반되는 행위

-오랜 기간 연습하면 서서히 줄어듬

습관뒤집기법 하는 근거

-틱은 부정적 강화 : 불편한 느낌을 해소하기 위해 틱을 하고,
틱을 하고 나면 불편한 느낌이 없어지기 때문에 다음에 또 틱을 한다

-습관뒤집기법을 통해서 학습된 틱 강화의 고리를 끊어줌

건양대학교병원 정신건강의학과 임우영 교수